Главная » Это интересно » Неустойчивость: эмоциональная, нервная, психическая

Неустойчивость: эмоциональная, нервная, психическая

Общие сведения

Психопатия неустойчивого типа – расстройство личности, при котором наблюдаются неустойчивость эмоций, слабость воли и выраженные трудности при попытке привить социальные нормы. Пациенты, страдающие этим расстройством, нуждаются в постоянном внешнем контроле. При своевременной адаптации и достаточной компенсации больные психопатией неустойчивого типа могут успешно трудиться и вести нормальную жизнь при авторитетном руководстве со стороны начальства и родственников. При неблагоприятном развитии событий у людей с неустойчивой психопатией высока вероятность значительного снижения социального уровня. Часто наблюдаются серьезные финансовые проблемы, алкоголизм и наркомания. Лечение данной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии и клинической психологии.

Определение понятия и классификация

Мужчина психует от увиденного на телефоне

Рассматриваемое понятие — полная противоположность психоэмоциональной стабильности. При наличии данного синдрома личность неадекватно реагирует на повседневные раздражители. Такому индивиду сложно концентрироваться на определенном деле.

На то, что человек имеет стабильную эмоциональность, могут указывать такие признаки, как:

  • отсутствие ощущения беспричинной раздражительности;
  • возможность контролировать свои эмоции;
  • умение самостоятельно принимать решения, предварительно их обдумав;
  • отсутствие импульсивности;
  • игнорирование мелких проблем и неприятностей.

Люди, которые стабильны в эмоциональном плане, нормально взаимодействуют с окружающими, не имеют предрасположенности к аффектам, способны плодотворно трудиться, из-за чего являются отличными работниками. Тогда, как психоэмоционально нестабильные индивиды испытывают проблемы, как при общении с близким окружением, так и на работе ввиду того, что любой раздражитель снижает их работоспособность.

Эмоциональной нестабильностью называют отклонение психологического характера, которое проявляется переменами настроения, отсутствием самоконтроля, импульсивностью и прочими симптомами эмоциональной лабильности.

Эмоционально волевая неустойчивость является разновидностью психического расстройства личности, главным признаком которого является наличие эмоциональной нестабильности. Такое расстройство характеризуется следующими симптомами:

  • наличие волевых нарушений, которые приводят к отсутствию контроля своих эмоций;
  • процесс принятия решений характеризуется поспешностью, неуравновешенностью;
  • отсутствие продумывания возможных последствий после неправильного принятия решения;
  • частые вспышки агрессии и гнева.

Появление в жизни даже минимальной неприятности нарушает жизненный ритм, воздействует на работоспособность, снижая ее, если у человека присутствует нестабильность эмоционального характера.

Различают импульсивный и пограничный типы эмоциональной неустойчивости.

  1. Первый характеризуется склонностью к импульсивным действиям, поспешным выводам, отсутствием продумывания последствий проявлением жесткости и агрессии.
  2. Пограничное состояние характеризуется отсутствием стабильности интересов, наличием ярких однонаправленных эмоций, заносчивостью и нетерпеливостью. В пограничном типе отмечают следующие формы данного состояния:
  • фобическая — присутствует наличие разнообразных тревог и страхов;
  • истерическая — отмечается работа пациентов на публику с целью драматизации своего состояния, использование манипуляций;
  • псевдо депрессивная — человек не воспринимает себя в реальном мире, не способен давать правильную оценку своим поступкам;
  • навязчивая — индивид зациклен на том, чтоб никто не узнал о его проблемах с психическим здоровьем;
  • психосоматическая — отмечается наличие жалоб на проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы или органов ЖКТ (при обследовании диагнозы не подтверждаются);
  • психотическая — наиболее тяжелая форма пограничного типа. Человек полностью теряет связь с реальным миром, его могут преследовать галлюцинации, он может направлять свои действия на самоуничтожение.

Когда стоит переживать

В основном об эмоциональной неустойчивости, как об отдельном заболевании, речь почти никогда не идет. Ей свойственны следующие признаки: повышенная раздражительность(человек может вывести из себя любая мелочь); спонтанные вспышки гнева, так называемое состояние аффекта; частые, порой абсолютно неосознанные, перепады настроения; неспособность себя контролировать и управлять своим поведением.

Причем эти проявления эмоциональной неустойчивости часто никак не связаны с погодными изменениями или стрессовыми ситуациями. Человек с эмоционально нестабильной психикой всегда ищет повод, за который можно зацепиться и дать волю своим эмоциям. Такие люди не любят, когда их критикуют, когда им возражают, и всегда пытаются отстоять свое мнение, даже не пытаясь услышать и принять другую точку зрения

Характерные проявления

Агрессивный мужчина

Эмоциональная неустойчивость может выражаться:

  • аффективностью — импульсивность эмоционального характера, когда индивид остро реагирует на воздействие любого раздражителя, не может себя контролировать;
  • эмоциональными качелями – состоянием, при котором индивид за короткий промежуток времени меняет свое отношение и настроение к определенным людям и так происходит неоднократно. Наглядный пример, когда манипулятор чередует свое плохое отношение с хорошим — может причинить боль, обидеть, после прийти с подарками и комплиментами.

На наличие психоэмоциональной нестабильности могут указывать следующие симптомы.

  1. Отсутствие способности держать свои эмоции под контролем. Такой человек может начать себя неадекватно вести в ситуации, в которой другой индивид отреагировал бы вполне спокойно, даже не придал бы этому значения.
  2. Наличие регулярных перепадов настроения, например, в определенный момент человек может испытывать избыточную радость, которая сменится сильным плачем.
  3. Серьезные трудности с концентрацией внимания. Когда индивид остро реагирует на все, что происходит вокруг него, ему крайне сложно отбросить все мысли о различных раздражителях и сконцентрироваться на определенном деле.
  4. Наличие импульсивного решения, которое необходимо принять такому индивиду, как правило, поспешно, без должного обдумывания.
  5. Излишняя агрессия, гнев и раздражительность. Если человек не находит понимания при общении с собеседником, он может вступить в конфликт, сорваться, высказаться грубо и даже перейти к физическому насилию.
  6. Повышенная слезливость, зачастую без видимой на то причины. Так у эмоционально нестабильного человека вызвать слезы может даже подгоревшая яичница.

Характерная симптоматика может отличаться и варьироваться в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие такого состояния.

Причины развития заболевания

Частота встречаемости ЭНРЛ в популяции – 2-4%. Преимущественно оно выявляется у женщин. Однозначная причина развития патологии неизвестна. Однако у многих пациентов отчетливо выявляется наследственная предрасположенность.

Причины развития заболевания

К факторам риска развития патологии относят:

  • Органические нарушения в головном мозге: последствия черепно-мозговых травм, злокачественные новообразования и другие поражения.
  • Минимальная мозговая дисфункция, возникающая в детском возрасте. Состояние характеризуется временным нарушением кровоснабжения структур центральной нервной системы.
  • Негативная эмоциональная атмосфера в семье, в том числе агрессивность или жестокость родителей, авторитарный стиль воспитания, требование тотального послушания от детей.
  • Дефицит родительского внимания и ласки в детстве.

Как правило, у больных с эмоционально неустойчивым расстройством личности выявляется несколько факторов риска.

Основные причины возникновения этого неприятного заболевания:

  • Воздействия на психику человека раздражителей, которые являются для него слишком сильными и ведут к перенапряжению нервной системы.
  • Неправильный образ жизни, отсутствие отдыха, умственное перенапряжение. Сегодня невроз можно смело назвать болезнью, вызываемой потоком негатива в СМИ и отчаянным желанием человека добиться успешности.

Любопытно, но невроз бывает не только от негативных переживаний, но и от радости. Человек не может справиться с положительными эмоциями и сохранить психологический баланс. Но базовой причиной всегда становится конфликт в психике человека, связанный с расхождением между желаемым и действительным или с культивированием возможной угрозы (как реальной, так и придуманной).

К другим причинам невроза относятся:

  • Трудоголизм, комплекс отличника;
  • Неумение правильно реагировать на стресс;
  • Слишком большие амбиции, желание славы, власти;
  • Отсутствие личной свободы и социальная изоляция;
  • Конфликт между инстинктивными влечениями и существующими моральными нормами.

К биологическим причинам можно отнести недостаточность нейротрансмиттеров и неправильное функционирование нейромедиаторных систем, серьезные инфекционные и вирусные заболевания, пагубные привычки.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

  1. Импульсивный.
  2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Читайте также:  Безоперационная ринопластика, пластика носа без операции

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

  • начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
  • сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
  • особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
  • человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

  1. Импульсивность в мыслях и действиях.
  2. Низкая способность к самоконтролю.
  3. Вспышки гнева.
  4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
  5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Типы и симптомы

Эмоциональная неустойчивость(нестабильность) подразделяется на два типа: импульсивный и пограничный. Для пограничного типа характерны следующие факторы: весьма развитое, местами даже бурное, воображение; излишняя впечатлительность; подвижность когнитивного восприятия; аффективная лабильность; неспособность адекватно относится к жизненным трудностям — любая преграда вставшая на пути, любая неудача и ошибка, воспринимаются мучительно и болезненно.

Такое состояние еще называют неустойчивой психопатией, и оно граничит с серьезным психическим отклонением — шизофренией. Психическая неустойчивость пограничного типа начинает зарождаться в период полового созревания. Именно в этом возрасте собственные желания берут верх над общепринятыми правилами и нормами поведения. Эмоциональная неустойчивость данного типа у подростков проявляется неусидчивостью, перепадами настроения, невнимательностью и фрустрацией.

Человек с эмоциональной неустойчивостью пограничного типа обычно не может нормально воспринимать все испытания, которые подбрасывает ему судьба. И совсем неудивительно, что такой характер приводит человека к алкоголизму, наркомании или преступлению. Иногда наблюдается развитие истерического или депрессивного состояния.

У людей с пограничным типом психической неустойчивости сильно развито чувство привязанности, поэтому самостоятельность у них практически отсутствует. Также им свойственно угрожать своим близким суицидом, вступать в частые конфликты, устраивать сцены ревности.

Для людей с эмоциональной неустойчивостью импульсивного типа характерна излишняя возбудимость. Многие раздражающие факторы оказывают на них сильное воздействие. Они твердо уверены в том, что весь мир на них ополчился, что злодейка-судьба подкидывает только одни испытания, а окружающие люди желают им только зла. Дети с данным типом психической неустойчивости обычно капризны, обидчивы, они склонны устраивать истерики, проявлять агрессию, как словесную, так и физическую.

В тех случаях, когда человеку с такими личностными качествами не удается стать лидером, он уходит в себя, замыкается, становится злым. Ему свойственно совершение демонстративных неадекватных поступков, приступы частого гнева.

Пограничный тип

Полное название этого состояния согласно МКБ-10 – «Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип», но гораздо чаще можно услышать сокращенную формулировку: «Пограничное расстройство личности». Для него характерны такие симптомы как:

  • излишняя впечатлительность;
  • аффективная лабильность (слишком яркие и нестабильные эмоции);
  • хорошо развитое и плохо контролируемое воображение;
  • подвижность когнитивного восприятия;
  • болезненная реакция на внешние помехи, возникающие на пути к цели, а также на собственные ошибки, неудачи и провалы;
  • гиперболизированное восприятие всех внешних событий;
  • постоянные стрессы, связанные с излишней чувствительностью.

Пограничный тип эмоциональной лабильности характерен для маленьких детей, которые ещё не знают, что такое ответственность. Они очень капризны, а свои желания ставят выше правил и запретов, навязываемых взрослыми

В подростковом возрасте данный тип эмоциональной нестабильности приводит к неусидчивости, постоянным переменам в настроении, частым фрустрациям, неспособности концентрировать внимание на учебе

Во взрослом возрасте эмоциональная нестабильность пограничного типа делает человека слабовольным. Он плохо справляется с жизненными испытаниями, быстро сдаётся, столкнувшись с трудностями. Это связано с тем, что такие люди крайне болезненно переносят даже малейшие неудачи. Они быстро впадают в зависимость от алкоголя и наркотиков, легко поддаются другим вредным привычкам, помогающим им отвлечься от их болезненных переживаний.

Эмоциональная лабильность – это серьезная помеха для личных отношений. Люди, вынужденные жить с пограничным типом данного расстройства, очень сильно привязываются к близким. При этом они часто бывают невыносимыми и навязчивыми, постоянно требуют внимания, а когда получают его, начинают вести себя агрессивно и ревниво, отталкивая от себя тех, в ком нуждаются больше всего

Также они часто пытаются привлекать внимание или шантажировать близких показательными суицидальными намерениями

Виды эмоциональной лабильности

Выделят два подтипа эмоциональной нестабильности: импульсивный и пограничный. При импульсивном типе расстройства эмоциональная нестабильность проявляется в виде легко возникающих вспышек ярости, гнева, агрессии. Пациенты мрачны, раздражительны, неприязненно относятся к окружающим, недовольны всем и всеми. Такие люди очень злопамятны, неуступчивы, мстительны. Вспышки вербальной и невербальной агрессии возникают спонтанно или в ответ на малейшее противодействие со стороны. Импульсивность действий проявляется расторможенностью влечений, сексуальными эксцессами.

Эмоциональная нестабильность при пограничном типе расстройства является следствием живости воображения, впечатлительности, высокой подвижности и скорости когнитивных процессов. Люди этого типа отличаются глубокой вовлечённостью в события, особенно, те, которые касаются сферы их интересов. Они очень восприимчивы к любым препятствиям на пути реализации своих целей. Эмоциональные реакции этих людей чрезвычайно обострены и гипертрофированы. Они часто меняют самооценку и самоидентификацию, трактовку окружающей действительности. Люди этого типа склонны к формированию зависимости в отношениях.

Импульсивность действий у лиц с пограничной формой эмоциональной лабильности проявляется частой и внезапной сменой профессии, интересов, социального статуса, места жительства. Человек с пограничным расстройством личности сначала страстно чего-то желает, прикладывает много усилий для достижения цели, при этом демонстрируя блестящие успехи на выбранном поприще, но вскоре переключает своё внимание на новый объект. Люди этого типа из-за чрезмерной возбудимости и лабильности поведенческой и эмоциональной сфер испытывают трудности в формировании здоровых прочных межличностных отношений. Им сложно длительное время работать в одной области. Это часто становиться преградой для профессионального роста. Постоянные высокие психические нагрузки приводят к астенизации нервной системы и возникновению симптомов нарушения вегетативной функции.

Импульсивный вариант

Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности манифестирует в дошкольном возрасте. Он проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки их последствий. Дети с заболеванием отличаются агрессией, часто повышают голос, озлоблены по отношению к окружающим людям. Для них характерны следующие симптомы:

  • дети капризны, легко обижаются на любые слова родителей или сверстников;
  • раздражительность и жестокость по отношению к людям, больные злопамятны и мстительны;
  • преобладает мрачное настроение, отрицательные эмоции;
  • больной старается быть лидером в коллективе, в противном случае, он проявляет агрессию;
  • склонность к конфликтам, неуступчивость;
  • учеба и работа не вызывают интереса, становятся неинтересными.

Для импульсивного типа нарушений характерны аффективные расстройства. Они проявляются вспышками жестокости и агрессии. Пациенты не думают о последствиях своих действий. Как правило, поступки больных опасны для окружающих. У людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности часто наблюдаются сексуальные отклонения

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).

Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта . Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.

Но при этом важно помнить, что расстройство личности — не заболевание, у пациента нет повреждения нервной системы. Следовательно, при грамотном лечении он достигает серьезных положительных результатов. У людей с пограничным и агрессивным расстройствами личности лечение должен проводить опытный психотерапевт.

Читайте также:  Отношения между мужчиной и женщиной - начало, развитие, этапы

Психотерапия — основной немедикаментозный метод лечения психических расстройств. В отличие от медикаментов, которые устраняют симптомы, она работает с причиной — позволяет достичь длительного, стойкого результата.

Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.

Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

Когда эмоциональная нестабильность является вариантом нормы

Дети и подростки

Если говорить о человеческой жизни, то любой из вас согласится, что детский возраст до 5 лет – это период постоянных изменений, в том числе и в психической жизни. Даже у самых спокойных детей наступают периоды, когда родители просто хватаются за голову.

Дело в том, что только ближе к четырем годам у большинства детей появляется чувство стыда, благодаря которому ребенок пытается контролировать свои физиологические и психологические реакции. До полного усвоения социальных норм еще далеко, поэтому резкие переходы от плача к радости, от восторга к огорчению являются особенностью возраста.

Период младшего школьного возраста, как правило, характеризуется небольшим затишьем, после которого опять наступает буря. Всем известно, что у ребенка подросткового возраста симптомы эмоциональной нестабильности присутствуют в большинстве стандартных житейских ситуаций.

Нестабильное поведение подростка – довольно частый повод обращения к психологу. Однако, за исключением редких случаев, психоэмоциональная лабильность является нормальным признаком взросления. Психолог  в этом случае работает не только с подростком. Родителям неожиданно повзрослевшего человека также приходиться перестраивать свои взгляды на воспитание.

Взрослые

У взрослого, не имеющего психических расстройств, эмоциональная лабильность может быть выражена в трех случаях.

  1. Ярко выраженная демонстративная личность. Такие люди – это актеры. При этом совершенно не важно, является ли актерское мастерство их профессией или нет. Им не важно, где играть. Главное, чтобы публика рукоплескала. Наверняка, каждый из вас встречал на своем жизненном пути подобного человека. Богатство эмоций, их быстрая переключаемость – неизменные черты характера демонстративной личности.
  2. Так называемые циклотимные личности. Это люди, которые имеют свой особый ритм смены хорошего и плохого настроения. В какие-то дни они порхают как бабочки, а в другие их раздражает буквально все. Причем отследить хоть какую-то закономерность в этом процессе вам не удастся.
  3. Инфантильные личности. Эмоциональная незрелость, попытки избежать ответственности, неспособность принять решение – симптомы психического инфантилизма. Наиболее частая причина этого явления — гиперопека со стороны родителей. Уважаемые папочки и мамочки, если вы не позволяете своему ребенку проявлять самостоятельность и принимать решения, то знайте, вы делаете верные шаги к формированию у него инфантильных черт характера, эмоциональной незрелости.

Эмоциональная нестабильность как результат сильного стресса

Постоянное воздействие стресс-факторов приводит к истощению ресурсов организма, при этом страдает и эмоциональная сфера. Человек, переживший сильные травмирующие ситуации, становится «другим». Невнимательность, рассеянность, импульсивность, постоянная обеспокоенность – вот далеко не полный перечень вновь появившихся «черт характера».

После переживания сильнейшего стресса неграмотно оказанная психологическая помощь или вовсе отсутствие таковой приводит к появлению посттравматического расстройства. Состояние предельной бдительности как следствие постоянного ожидания опасности — неизменный спутник хронического стресса.

Симптомы пограничного расстройства личности

Согласно утверждению американского психолога Марши Лайнен, ПРЛ можно сравнить с ожогом третьей степени. «У таких людей попросту нет «эмоциональной кожи». Даже малейшее прикосновение или движение может вызвать тяжелейшее страдание».

Заподозрить пограничный тип расстройства можно при обнаружении четырёх или более симптомов (черт характера), представленных на схеме ниже. При этом важно, чтобы одной из проявленных черт была импульсивность, рискованность или враждебность. Симптомы должны иметь устойчивый характер (не изменяться в течение долгого времени) и проявляться практически ежедневно.

Симптомы пограничного расстройства

Под эмоциональной лабильностью понимаются резкие скачки настроения: паника или грусть могут сменяться приступами агрессии, затем может возникнуть жгучее чувство вины и т. д.

Сепарационной тревогой называется тревога, которую испытывает личность по причине разлуки с домом и близкими людьми.

Патогенез пограничного расстройства личности

Как и в случае других психических расстройств, патогенез ПРЛ является многофакторным и не до конца изученным. По данным некоторых исследований, пограничное расстройство имеет общие черты и причины с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Кроме того, возможна их патогенетическая взаимосвязь.

Большинство исследователей согласны с тем, что присутствие в анамнезе детской хронической эмоциональной травмы способствует развитию ПРЛ. Однако стоит отметить, что уделяется недостаточное внимание исследованию роли других патогенетических факторов: врождённым дисфункциям головного мозга, генетике, нейробиологическим факторам и факторам социального окружения.

Под социальными факторами подразумевается взаимодействие людей в процессе роста и взросления в своих семьях, в окружении друзей и других личностей.

Психологические факторы включают в себя личностные особенности и темперамент, адаптацию к окружению, а также сформированные навыки, позволяющие справляться со стрессом.

Генетика

Наследуемость ПРЛ составляет примерно 40%. В действительности, добиться объективной оценки генетических факторов достаточно сложно. Так, например, близнецовый метод может дать переоценённые показатели в связи с наличием травмирующих факторов в общей семье сиблингов (родных братьев-сестёр). Тем не менее одно из исследований показало, что ПРЛ находится на третьем месте из десяти по наследуемости среди личностных расстройств. Исследование в Нидерландах (Trull & colleagues) выявило, что генетический материал в девятой хромосоме связан с симптомами ПРЛ. Исходя из этого учёные сделали вывод, что генетические факторы играют ключевую роль в индивидуальных особенностях расстройства у каждого отдельно взятого пациента. Эти же исследователи ранее установили, что 42% симптоматики ПРЛ определено генетикой и 58% — влиянием среды.

Особенности головного мозга

Целый ряд исследований в области нейровизуализации при ПРЛ показал наличие редукции (уменьшения) вещества мозга в конкретных отделах. Эти отделы в норме вовлечены в регуляцию ответа на стресс и регуляцию эмоциональной сферы. Речь идёт о гиппокампе, глазнично-лобных участках коры головного мозга (префронтальная кора), миндалевидном теле.

  • Миндалевидное тело меньше в абсолютном объёме и более активно у людей с ПРЛ. Уменьшенный объём миндалины так же был обнаружен у пациентов с обсессивно–компульсивным расстройством. Одно из исследований показало аномально высокую активность в левой миндалине у людей с ПРЛ в момент, когда они рассматривали карточки с изображением людей в негативных эмоциях. В связи с тем, что миндалина генерирует все эмоции, в том числе и негативные, это необычно высокая активность может объяснять сильные и продолжительные эмоциональные проявления страха, горя, злости и стыда, испытываемые людьми с ПРЛ. Этим же фактом трактуется и их способность тонко распознавать эмоции других людей.
  • Префронтальная кора имеет тенденцию к меньшей активности у лиц с ПРЛ, особенно в момент оживления воспоминаний об их «эмоциональной заброшенности». Это относительное снижение активности более всего определяется в правой передней извилине. Отдавая должное роли префронтальной коры в регуляции эмоционального возбуждения, относительная неактивность названых участков может объяснять сложности у людей с ПРЛ в регуляции их эмоций и реакции на стресс.

Префронтальная кора головного мозга

  • Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось регулирует продукцию кортизола, который высвобождается в ответ на стресс. Уровень этого гормона надпочечников у людей с ПРЛ фактически более высок, чем в популяции. Это является признаком гиперреактивности ГГН оси. Гиперреактивность может объяснять более высокую биологическую реакцию на стресс и большую уязвимость к тревожащим факторам. Так же высокий уровень кортизола ассоциирован с высоким риском суицидального поведения.
Читайте также:  Как ухаживать за мелированными волосами

Нейробиологические факторы (эстрогены)

Контролируемое исследование в 2003 году показало, что симптомы ПРЛ у женщин предсказуемо связаны с уровнем эстрогена (женского полового гормона) в течение менструального цикла

Симптомы волевых расстройств

Клиническая картина разнообразна, представлена усилением, искажением, ослаблением и отсутствием функций произвольности. Гипобулия – снижение волевой активности. Ослаблена сила мотивов, побуждений, затруднена постановка цели и ее удержание. Расстройство характерно для депрессий, продолжительных соматических болезней. Пациенты пассивные, вялые, ничем не интересуются, подолгу сидят или лежат, не меняя позы, не в состоянии начать и продолжить целенаправленное действие. Нуждаются в контроле лечения, постоянной стимуляции к выполнению простых бытовых задач.

Отсутствие воли называется абулией. Побуждения и желания полностью отсутствуют, больные абсолютно безучастны к происходящему, бездеятельны, ни с кем не разговаривают, не прилагают усилий для приема пищи, посещения туалета. Абулия развивается при тяжелой депрессии, шизофрении (апатоабулический синдром), сенильных психозах, поражении лобных долей мозга.

При гипербулии пациенты чрезмерно активны, полны идей, желаний, стремлений. У них определяется патологически облегченная решимость, готовность к действию без обдумывания плана и учета последствий. Больные легко вовлекаются в любые идеи, начинают действовать под влиянием эмоций, не согласуют свою активность с объективными условиями, задачами, мнениями других людей. При совершении ошибок не анализируют их, не учитывают в последующей деятельности. Гипербулия является симптомом маниакального и бредового синдрома, некоторых соматических заболеваний, может быть спровоцирована приемом лекарств.

Извращение воли представлено парабулиями. Они проявляются странными, нелепыми поступками: поеданием песка, бумаги, мела, клея (парорексиями), сексуальными перверсиями, тягой к поджогам (пироманией), патологическим влечением к воровству (клептоманией) или к бродяжничеству (дромоманией). Значительная часть парабулий – расстройства контроля моторики. Они входят в состав синдромов, характеризующихся нарушением движений и воли.

Распространенным вариантом является кататония. При кататоническом возбуждении развиваются внезапные приступы стремительного, необъяснимого неистовства либо ничем не мотивированные действия с неадекватностью аффекта. Восторженная экзальтированность больных быстро сменяется тревожностью, растерянностью, разорванностью мышления и речи. Основной симптом кататонического ступора – абсолютная обездвиженность. Чаще пациенты замирают сидя или лежа в позе эмбриона, реже – стоя. Реакции на окружающие события и людей отсутствуют, контакт невозможен.

Другая форма двигательно-волевых расстройств – каталепсия (восковая гибкость). Утрачивается произвольность активных движений, но наблюдается патологическая подчиняемость пассивным – любая приданная больному поза сохраняется в течение длительного времени.

При мутизме пациенты молчат, не устанавливают вербальный контакт при сохранности физиологического компонента речи. Негативизм проявляется бессмысленным противодействием, немотивированным отказом от выполнения целесообразных действий. Иногда он сопровождается противоположной активностью. Свойственен детям в периоды возрастных кризисов. Стереотипии – однообразные монотонные повторения движений или ритмичное повторение слов, словосочетаний, слогов. Пациенты с пассивной подчиняемостью всегда выполняют приказы окружающих независимо от их содержания. При эхопраксии наблюдается полное повторение всех действий другого человека, при эхолалии – полное или частичное повторение фраз.

Диагностика Эмоционально неустойчивого расстройства личности:

Следует дифференцировать с органическим расстройством личности, для которого характерны наряду с аффективной неустойчивостью дисмнестические нарушения, расстройства влечений и когнитивные нарушения.

Психотерапия

В основе психотерапевтического вмешательства лежит цель выявления внутренних конфликтов, страхов, возможной психологической первопричины состояния. Коррекция направляется на устранение негативных факторов с помощью проработки проблемы, снятия тревожности, работы со стрессоустойчивостью и нарушениями самовосприятия

Уделяется внимание контролю над агрессивным поведением

При наличии проблем с социальной адаптацией и коммуникацией может потребоваться прохождение тренинговых занятий, групповой терапии. Наряду с работой, проводимой с пациентом, нередко осуществляется и семейная терапия

Важно не только научить человека контролировать эмоции, пресекать аффективную реакцию, но и помочь членам семьи найти подход к подобной личности, обучиться верно реагировать на перепады настроения человека со слабодушием

Несмотря на тот факт, что бесконтрольность эмоциональных реакций приносит много дискомфорта, не стоит полагать, что состояние совершенно не поддается коррекции. Не нужно пытаться самостоятельно подавить эмоции. Своевременное обращение за помощью к специалистам позволит избавиться не только от последствий эмоциональной нестабильности, но и научиться справляться с состоянием без вреда для себя или окружающих

К какому врачу обратиться при эмоциональной слабости?

Если вы считаете, что имеете слабый характер, и страдаете эмоциональной лабильностью, или же эта проблема разрушает жизнь кого-то из ваших близких людей, то следует обратиться за консультацией к врачу психиатру или невропатологу. Но предварительно следует пройти обследование у других специалистов, по рекомендации своего лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить наличие других заболеваний, которыми могла быть спровоцирована эмоциональная лабильность.

Следует учесть, что сентиментальность и состояние умиления в обязательном порядке сопровождают органические заболевания головного мозга, и являются неизменными спутниками астенического состояния. Если эмоциональная лабильность не вызвана другими, более серьезными проблемами со здоровьем, то невропатолог назначит соответствующий лечебный курс, который очень индивидуален в каждом конкретном случае. Близкие люди должны во всем поддерживать больного человека, и получить рекомендации врача о том, как вести себя со слабохарактерным родственником или другом.

Осложнения

При отсутствии лечения эмоционально лабильные больные испытывают постоянное психическое напряжение и усталость, провоцируют конфликты с окружающими. Зачастую такое состояние приводит к депрессии, суицидальным мыслям, изоляции от общества. Нервное истощение проявляется хронической усталостью, развитием или обострением соматических заболеваний. Снижение мотивации, целенаправленности препятствует самостоятельному обращению пациентов за медико-психологической помощью. При развитии осложнений они нуждаются в организующей и стимулирующей помощи родственников.

Профилактика

Профилактике расстройства необходимо уделять внимание всю жизнь: начиная с самого рождения ребенка, и до конца жизни. Для того чтобы избежать дисгармоничного развития у ребенка, необходимо с самого детства придерживаться методов правильного развития: приучите его уважать всех родных, а также посторонних людей, старайтесь всячески избегать детских истерик

Для этого просто не обращайте на детские крики внимания, и со временем, ребенок поймет, что таким методом ничего не добьется

Для того чтобы избежать дисгармоничного развития у ребенка, необходимо с самого детства придерживаться методов правильного развития: приучите его уважать всех родных, а также посторонних людей, старайтесь всячески избегать детских истерик. Для этого просто не обращайте на детские крики внимания, и со временем, ребенок поймет, что таким методом ничего не добьется.

Что касается эмоциональной сферы подростка, то здесь необходимо быть готовыми – в этом возрасте бунтарство является основной чертой характера. Старайтесь выслушать ребенка, помочь правильным советом. Попытайтесь направить такие эмоциональные проявления в правильное русло, и тогда от этого будет двойная польза.

У взрослых чрезмерная нервозность может привести к самым неожиданным последствиям, поэтому необходимо избегать нервных ситуаций, постараться не попадать в конфликты. Необходимо постоянно контролировать свое психическое и физическое состояние. Если работа не связана с умственной деятельностью, то старайтесь чаще уделять время чтению или решению каких-то кроссвордов или задач.

Лучший способ профилактики эмоциональной лабильности в домашних условиях – распорядок дня, который составляется для людей разных возрастов. Главное, не забывать придерживаться графика, особенно если это касается времени сна.

Источники

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/unstable-psychopathy
  • https://psycho4you.ru/rasstrroystva/emotsionalnaya-neustojchivost
  • https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-funktsionalnaya-nevrologiya/neustojchivost
  • https://IsaevClinic.ru/emocionalno-neustojchivoe-rasstrojstvo-lichnosti/
  • https://www.topmedclinic.com/zabolevaniya/psixologiya-i-psixiatriya/to-plach,-to-agressiya-vozmozhno,-u-vas-nevroz.html
  • https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/emotsionalno-neustoychivoe-rasstroystvo-lichnosti/
  • https://psy-files.ru/health/emocionalnaa-nestabilnost-priciny-simptomy-lecenie.html
  • https://yusupovs.com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/povyshennaya-emotsionalnaya-labilnost/
  • https://smartstress.ru/prichiny-stressa/psihoemocionalnaya-nestabilnost/
  • https://ProBolezny.ru/pogranichnoe-rasstroystvo-lichnosti/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/volitional-disorder
  • https://www.eurolab-portal.ru/diseases/1917/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/psycho-emotional/emotional-lability

[свернуть]

Комментарии закрыты.

Adblock
detector