Главная » Это интересно » Типы и виды расстройств личности человека, их симптомы и терапия

Типы и виды расстройств личности человека, их симптомы и терапия

Общие сведения

Психопатии – психические расстройства, наблюдающиеся на протяжении всей жизни пациента. Характеризуются стойкими нарушениями характера и поведения, приводящими к ухудшению социальной и личной адаптации. Согласно статистическим данным, полученным в 2008 году в результате масштабных международных исследований, психопатиями (включая легкие формы) страдает более 10% населения. При этом распространенность эмоционально неустойчивого, шизотипического, истерического и диссоциального расстройства личности составляет примерно по 2% на каждое расстройство, а частота тревожного и нарциссического расстройства колеблется от 0,5 до 1%.

Выявляется связь с полом. Астеническое, истерическое и эмоционально неустойчивое расстройство личности чаще диагностируются у женщин, остальные психопатии – у мужчин. У некоторых больных наблюдается сочетание симптомов, характерных для нескольких расстройств личности. В связи с широкой распространенностью диагностика и лечение психопатий становятся проблемой, имеющей высокую медицинскую и социальную значимость. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Определение

Расстройства личности — отклонения в характере человека, которые не исчезают со временем и мешают  социальной адаптации.

Расстройства личности

Первые признаки расстройства могут появляться в дошкольном возрасте. Отклонения проявляются во взаимоотношениях со сверстниками, с родителями. У взрослых аномалии психического развития видны в обычной жизни, а также в критических ситуациях.

Отклонения сопровождают человека всю жизнь. Кардинальное изменение в поведении говорит о наличии психического заболевания. У подростков расстройство личности проявляется ярко.

Не каждое отклонение можно заметить в детском возрасте — шизотипическая формируется в молодые годы, ассоциативная проявляется после 30 лет. Во время полового созревания одно отклонение может смениться другим — это происходит чаще всего из-за особенностей воспитания ребенка.

Из-за неумения контактировать с людьми таким детям сложно учиться, несмотря на способности. Во взрослом возрасте они меняют работу одну за другой, конфликтуют с людьми или избегают их.

Причины

Частая смена настроения, изменения поведения, тревожность являются симптомами расстройства личности. Иногда возникает хроническая напряженность из-за тоски или депрессии.

Причины, по которым появляются нарушения:

  1. Воспитание оказывает влияние на психосоциальное развитие личности. Жестокое отношение к детям нарушает формирование представления о себе и окружающих людях. Говорить о полноценном отклонении у ребенка нельзя, в детстве закладываются лишь основные черты характера, которые усиливаются во взрослом возрасте.
  2. Отклонение появляется из-за травмы головы или неправильного внутриутробного развития нервной системы. Расстройства часто сопровождаются аутоиммунным заболеванием.

Легкими отклонениями обладает 10% населения планеты. У 40% обратившихся за психиатрической помощью диагностировано расстройство личности, нарушается ассоциативное мышление, эмоции становятся неконтролируемые, меняется восприятие действительности.

Развитию расстройства способствуют стресс, физическое, эмоциональное и сексуальное насилие, страх, неприятный опыт. Динамика болезни может меняться в худшую сторону после употребления алкоголя или наркотических препаратов.

Классификация психопатий

В традиционную классификацию Ганнушкина, используемую советскими и российскими психиатрами, включали семь видов психопатии: астеническую, психастеническую, шизоидную, параноидную, возбудимую, истерическую, аффективную и неустойчивую. Начиная с 1997 года, после перехода на классификатор болезней МКБ-10, психопатии стали называть расстройствами личности. В МКБ-10 выделяют следующие виды расстройств личности:

  • Шизоидное расстройство (соответствует шизоидной психопатии)
  • Параноидное расстройство (соответствует параноидной психопатии)
  • Шизотипическое расстройство
  • Асоциальное расстройство
  • Эмоционально неустойчивое расстройство (соответствует возбудимой психопатии)
  • Истерическое расстройство (соответствует истерической психопатии)
  • Нарциссическое расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (соответствует психастенической психопатии)
  • Избегающее расстройство
  • Зависимое расстройство (соответствует астенической психопатии)
  • Пассивно-агрессивное расстройство.

Следует отметить, что, несмотря на принятие МКБ-10, среди психиатров до сих пор не существует абсолютного единства в вопросе классификации психопатий, что обусловлено сложностью и значительным полиморфизмом клинической картины этого психического расстройства.

Параноидное расстройство личности

При параноидном расстройстве человек не может справляться с трудностями, они ставят в тупик. Появляется излишняя подозрительность, в действиях людей находится подвох. Свои права больной доказывает агрессивно. В отношениях такие люди ревнивы, им мерещится везде обман. Излишне подчеркивают собственную важность в семье, в коллективе. Многие мимолетно услышанные слова принимают на свой счет.

В детстве такие люди проявляют упрямство, часто обижаются, уверены в себе и чувствительны к критике. Эгоистичное поведение и неприятие чужого мнения создают благоприятную почву для конфликта со сверстниками и родителями. С возрастом черты характера усиливаются.

Симптомы параноидного расстройства:

  • борьба за справедливость, жалобы в инстанции;
  • неприятие чужого мнения;
  • излишнее восхищение своими идеями, часто бредовыми.

Иногда параноидное расстройство личности приводит к патологической ревности или зацикленности на здоровье. Человек посещает врачей, проходит обследования, пробует новые методы лечения без необходимости.

Шизоидное расстройство личности

Люди с шизоидным расстройством не любят контактировать с людьми. Испытывают дискомфорт при большом количестве народа. Внешне это могут быть робкие неуверенные в себе личности или суровые, деловые, прямо идущие к цели.

Первые признаки расстройства наблюдаются в дошкольном возрасте. Умственное развитие превосходит физическое. Они много мечтают, играют в одиночку, не любят шумные игры.

Такие дети рано задают философские вопросы и становятся асоциальными. У них нет потребности в общении. В это время происходит акцентуация личности.  В зрелом возрасте предпочитают читать книги, гулять без сопровождения, отдыхать вдали от цивилизации.

Симптомы шизоидной личности:

  • отсутствие удовольствия от жизни;
  • неприятие секса;
  • минимальная реакция на похвалу или критику;
  • развитая фантазия;
  • небрежность или изысканность в одежде;
  • любовь и ненависть к одному и тому же человеку;
  • нарушение мимики и голоса;
  • коллекционирование странных предметов.

Таких людей можно разделить на 2 категории:

  1. Экспансивные идут к своей цели, преодолевая препятствия, не считаются с общественным мнением. Во взаимоотношениях проявляют холодность, считают себя выше окружающих. Могут быть жестоки и не уверены в себе одновременно.
  2. Сенситивные люди болезненно реагируют на мнение знакомых. Они люди чувствительные и ранимые, тяжело переживают неудачи.

Шизоидное расстройство личности приводит к краху семьи и карьеры.

Диссоциальное расстройство личности

Люди с диссоциальным расстройством личности не выполняют социальные обязанности, относятся с безразличием к другим членам общества.

В раннем возрасте дети ведут себя эгоистично по отношению к родителям, братьям и сестрам, рано учатся врать, проявляют жестокость к животным, грубят окружающим. Не испытывают стыда и чувства раскаяния. Не реагируют на замечания взрослых. Даже наказание не имеет воздействие.

Диссоциальное расстройство личности

Интересно! Впервые о диссоциальном расстройстве написал психиатр Пьер Жане в 1883 г. Его пациенткой была женщина 45 лет.

Подростки не могут контролировать эмоции, становятся вспыльчивыми, применяют насилие. Могут убежать из дома, обвиняют окружающих в неудачах, всегда ищут предлог для своего поведения.

Молодые люди рано вступают в сексуальную жизнь, склонны к алкоголизму и воровству. Поведение не оценивают критически, что приводит к частым конфликтам с окружающими людьми. Различают психопатическое, социопатическое, аморальное и антисоциальное расстройство.

Такие люди не приживаются в обществе, отбывают наказание в тюрьме, болеют алкоголизмом. До 75% заключенных страдают этим расстройством. Заболевание среди мужчин встречается в 3 раза чаще, чем среди женщин.

Взрослые с диссоциальным отклонением не могут создать полноценную семью и заниматься воспитанием детей. В доме нет продуктов питания, из-за несоблюдения гигиены распространены частые болезни; деньги тратят на алкоголь, не покупая вещи детям. В таких семьях распространены беспорядочные половые связи.

Лица с заболеванием могут иметь жизненную цель, но не знают как ее достичь. Они ищут того, кто поможет преодолеть трудности, но не делают выводов и не стремятся получать новые навыки. Они не переносят изолированность от общества, пустоту заполняют просмотром телепередач, длительными разговорами без темы.

Симптомы диссоциального расстройства:

  • провалы в памяти;
  • активность сменяется пассивностью;
  • дезориентация во времени;
  • головные боли.

Такие личности умеют хорошо говорить и манипулировать людьми. Они могут имитировать чувства чтобы убедить собеседника. Могут покончить жизнь самоубийством, но это демонстративный шаг для привлечения внимания.

Виды психологических расстройств

В современной медицине выделяется несколько основных видов психологических расстройств, которые отличаются по симптоматике и типам проявления. Часто для устранения заболевания или перехода в состояние стойкой ремиссии в зависимости от вида требуется назначение различных вариантов терапии.

Нервно психологическое расстройство

Отличается проявлениями деструктивного поведения. В большинстве случаев бывает вызвано неправильной работой головного мозга. Выделяются:

  • Экзогенные или внешние причины, связанные с травмами головы, болезнями, отравлениями химическими веществами, психологическими травмами. Могут быть связаны с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению питания кровью головного мозга.
  • Эндогенные или внутренние причины, являющиеся в большей части генетическими, вызванные нарушением в наборе хромосом.
Читайте также:  Букет из чая и конфет своими руками мастер-класс с разными идеями

За счет общности психотипов часто способны передаваться от родителей к детям. В числе провоцирующих факторов некоторые заболевания, в том числе склероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные диагнозы. Могут быть спровоцированы приемом наркотических веществ и алкоголя.

Смешанные расстройства психологического развития

В МКБ1з классифицируются как F83. Первое проявление чаще всего отмечается в детском возрасте или младенчестве. Как правило, связаны с хромосомным  или генетическими нарушениями. Сопровождаются нарушениями речи, школьных навыков. Могут быть нарушены двигательные функции. Диагностируются только в случае полного сочетания сразу нескольких психологических расстройств, отягощенных жизненными обстоятельствами.

Несоциализированное расстройство поведения

Данный тип поведения сопровождается упорной диссоциацией, агрессией, нарушением взаимоотношений со сверстниками, близкими. Отечественная психиатрия именует тип «девиантным», симптомы которого проявляются:

  • Аффективной возбудимостью — в характере преобладают раздражительность, приступы гнева, агрессии (драки, унижения, оскорбления). При запретах и ограничениях, возникает протестная реакция — отказ от посещения школы, учения уроков и т.д.
  • Психическая неустойчивость — чрезмерная внушаемость, зависимость от удовольствий, получаемых от внешних условий, склонность к обману.
  • Нарушение влечений — бродяжничество, побеги из дома, агрессия, садистские наклонности, нарушение сексуального поведения (преверсии).
  • Импульсивно-эпилептоидный — склонность к затяжным вспышкам аффективного поведения, длительный выход из состояния злобы, мщения, упрямства.

Социализированное расстройство поведения

В данном случае, человек (ребенок, подросток и старше) стремятся привлечь внимание окружающих своим несоответствием к общепринятым социальным нормам поведения. Лица с такой патологией всегда обладают определенным шармом, особыми манерами, стремятся произвести впечатление на окружающих. Их главная черта характера — получать блага без вложения каких-либо физических усилий. Буквально с детских лет их сопровождает непрерывный ряд неправильных деяний: прогулы со школы, побеги из сада, дома, постоянное вранье, драки, вхождение в банды, криминальные группы, воровство, потребление наркотиков, алкоголя, манипуляция близкими. Пик патологии чаще всего приходится на пубертатный период от 14 до 16 лет.

Сезонное расстройство личности

Многим из нас знакома сезонная депрессия, особенно в те времена года, когда мало солнца, идут дожди, небо пасмурное. Но не стоит путать данное состояние с аффективным поведением человека, повторяющимся в определенное время года. У лиц с САР проблема также возникает из-за недостатка солнечного света, основного поставщика гормона бодрости, радости, энергии. Но при этом, они совершенно не могут справиться с расстройством поведения, что выражается в таких признаках, как:

  • длительный сон;
  • чувство разбитости;
  • желание спать в дневные часы;
  • ранее пробуждение;
  • низкий уровень настроения;
  • падение уровня самооценки;
  • чувство безысходности, отчаяния;
  • плаксивость;
  • неспособность справиться с обыденными делами, занятиями;
  • вспыльчивость;
  • приступы агрессии, гнева, раздражительность;
  • напряженное состояние, тревожность.

При аффективном расстройстве сезонном человеку трудно переносить любые стрессы, даже мелкие неприятности, он не контролирует не только социальное, но и пищевое, половое поведение, что ведет к увеличению массы тела, сексуальным проблемам.

Плаксивость является одним из симптомов расстройства личности

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвергаются лица в возрасте от 18 до 30 лет.

Расстройство личности органической этиологии

Психопатия — расстройство органического типа, возникает вследствие перенесенных заболеваний мозга:

  • травма черепно-мозговая;
  • инфекционные болезни: энцефалит, менингит;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • злоупотребление психотропными препаратами;
  • новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз, диабет, гипертония;
  • аутоиммунные патологии;
  • мощная интоксикация.

По данным специалистов, расстройство нередко становится спутником эпилепсии, примерно 10% из общего числа больных страдают отклонениями в психике.

Важно: перечисленные провоцирующие факторы могут нанести психике человека серьезный урон, поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением в целях профилактики психических расстройств.

Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности

Эмоционально неустойчивое расстройство часто называют пограничным.

· Эти люди обычно импульсивны и имеют сильные и колеблющиеся чувства.

· Их самовосприятие, т.е. их понимание того, кем они являются и за что они выступают, часто меняется. Со стороны это выглядит, как будто у них нет внутреннего стержня или своего мнения.

· Испытывают сильную внутреннюю пустоту, от которой безуспешно пытаются избавиться самостоятельно. Чтобы заглушить такие чувство этот тип личности часто начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками.

· Могут вести себя само разрушающим образом и вступать в нестабильные отношения с другими людьми, к которым они некритически привязаны.

· Заводят много партнеров за короткое время, потому что они не могут быть в одиночестве и пытаются избежать его любыми способами.

· Настроение постоянно меняется, и бывают эмоциональные вспышки.

· Остро реагируют на сильные и невыносимые чувства и причиняют себе боль. Для этого типа расстройства не редки попытки самоубийства.

· Их мышление категорично. Есть только черное и белое, и нет никаких оттенков.

· Часто вступают в интенсивные, конфликтные отношения с другими.

· Быстро расстраиваются, когда не достигают того, чего хотели.

· Боятся быть оставленными или брошенными, таким образом, пытаются избежать внутренней пустоты.

Обсессивное расстройство личности

· Люди с этим расстройством чрезвычайно озабочены порядком и склонны все идеализировать.

· Они перфикционисты, добросовестные исполнители, привыкли все контролировать и уделять много внимания несущественным деталям.

· Необходимость делать все «правильно» часто нарушает их производительность или приводит к полному бездействию и постоянному недовольству собой.

· Захватываются деталями и теряют общую картину.

· Предъявляют чрезмерные требования к себе и другим.

· Чересчур критично относятся к окружающим, если те не соответствуют их требованиям.

· Избегают работать в команде и думают, что другие слишком небрежны или некомпетентны, а лучше всего любое задание сделать самому.

· Испытывают трудности с принятием решения, потому что боятся ошибиться.

· Имеют проблему с проявлением чувств.

Избегающее расстройство личности

· Эти люди отличаются социальной тревогой.

· Личности с этим расстройством чувствуют себя неадекватно.

· Избегают социальных контактов и командной работы.

· Боятся быть отверженными, жаждут быть любимыми и принятыми.

· Отличаются обидчивостью и ранимостью.

· Преувеличивают возможные трудности новых ситуаций, чтобы избежать участия и бездействовать.

· Они живут в своем, выдуманном мире, который затмевает реальный.

· В отличие от скисоидных расстройств личности, люди с неуловимым расстройством личности стремятся к социальным отношениям с окружающими. Но чувствуют, что не могут этого сделать.

· Часто находятся в депрессии и имеют низкую самооценку.

Специфическое расстройство психологического развития

Сегодня эта категория патологических расстройств изучена достаточно слабо. Точный диагноз осложняется в определении за счет необоснованного сочетания нарушения должного и своевременного приобретения языковых навыков, сопровождающееся двигательными нарушениями. Но оно не признается интеллектуальным отставанием как таковым.

Смешанные специфические расстройства психологического развития

Также устанавливаются в случае сочетания сразу нескольких факторов, признанных в МКБ10. Страдает вербальный интеллект, отмечаются нарушения развития речевых функций. Могут отмечаться случаи дезориентации и выявляются проблем с логикой. Страдает память.

Типы

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделены следующие типы расстройства личности с собственной клинической картиной:

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Больные с этой патологией действуют без учета последствий. Эти люди конфликтны, могут на пустом месте дойти до драки. У них часто меняется настроение, вспыхивает ярость и агрессия. Часто теряют контроль, вплоть до жестокости. Они часто меняют работу, им трудно выполнять монотонную деятельность.

Истерическое расстройство личности

Клиническая картина:

  1. театральность, выраженность и драматизация эмоций;
  2. повышенная внушаемость, податливость эмоциям и влиянию окружающих;
  3. поверхностность и частая смена настроения;
  4. постоянное стремление к обращению на себя внимания;
  5. озабоченность внешней привлекательностью;
  6. поверхностность увлечений.

Люди с истероидным расстройством личности обычно эгоцентричны, притворны. У них резко выражено желание быть в центре внимания. Могут манипулировать чувствами других.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Симптомы:

  • сомнительность, осторожность;
  • озабоченность общественными правилами, деталями, педантичность;
  • стремление быть идеальным, склонность к совершенству;
  • добросовестность;
  • упрямство;
  • требовательность.
Читайте также:  Уход за кожей на локтях: как избавиться от сухости?

Тревожное расстройство личности

Признаки:

  1. постоянное чувство внутреннего дискомфорта и напряжения, предчувствие беды;
  2. низкая самооценка, мысли о собственной дефектности и непривлекательности;
  3. озабоченность критикой людей, повышенная чувствительность к мнению других;
  4. больные не вступают в социальные отношения, если не будут знать точно, что не понравятся;
  5. повышенная склонность к физической безопасности: больные избегают экстремальные виды спорта и любой потенциально опасный вид деятельности.

Зависимое расстройство личности

Клиническая картина:

  • невозможность управлять поведением и жизнью без контроля других людей;
  • склонность к подчинению, склонность к угождению другим людям;
  • желание быть зависимым от другого человека;
  • больные пытаются перекладывать ответственность за свою жизнь и обязанности на другого человека;
  • боязнь предъявит требования другим людям, страх не понравиться;
  • страх одиночества, неспособность самостоятельно принимать решения.

Люди с зависимым расстройством часто считают себя беспомощными, несостоятельными, безответственными, некомпетентными, не обладающие жизненной устойчивостью.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Люди с эмоционально-неустойчивым характером очень вспыльчивые, но быстро отходят. Эмоции не поддаются контролю, настроение быстро меняется. Личности способны совершать необдуманные поступки, порой романтичные и безрассудные, любят спорить и доказывать правоту.

При сильно выраженном отклонении человек не способен контролировать поведение, не думает о последствиях. Гнев может вызвать мельчайшая деталь. Агрессия и возбудимость способствует появлению конфликтов, человек не считает себя виноватым в ссоре.

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства:

  • чувство одиночества, которого человек старательно избегает;
  • переменчивость настроения;
  • страх перед неизведанным;
  • импульсивные поступки.

Семейные отношения с таким человеком нестабильные, он может пускать в ход кулаки, но примирение наступает достаточно быстро. В гневе нарушает правила и нормы, принятые в обществе: оскорбляет оппонента, не соблюдает правила движения, садиться пьяным за руль.

Различают следующие типы эмоционального расстройства:

  • импульсивный;
  • пограничный;
  • истерический.

Нередко люди с эмоционально-неустойчивым характером попадают в психиатрическую клинику после попытки совершения суицида. Если человек живет в спокойной атмосфере, то вспышки гнева становятся слабее.

Импульсивный (Эмоционально-лабильное)

Для людей с импульсивным типом характера типично менять настроение, от которого зависит взгляд на мир. Они внимательны к людям, чувствуют отношение к себе, расстраиваются из-за критики. Считают себя виноватыми во всех неудачах, часто испытывают беспричинное чувство вины, поддаются манипуляциям.

Дети с таким характером эмоционально привязаны к родителям. Ссоры в семье переживают тяжело, хорошо учатся и делают все, чтобы не расстраивать взрослых. Любят домашних животных, мечтают о собственном питомце. Не рассказывают о проблемах близким людям, скрывают чувства. Могут брать непосильную задачу, чтобы добиться похвалы, рано становятся взрослыми.

Пограничный тип

Пограничный тип характеризуется нарушением жизненных целей. Заболевшие занимаются саморазрушением или совершают демонстративные попытки суицида.

Пограничный тип расстройства

Дети с пограничным расстройством личности тяжело отделяются от родителей. По мере роста депрессивное состояние ухудшается. Если взрослые не хвалят ребенка за успехи, он становится агрессивным.  Вспышки гнева и раздражительность сопровождают человека всю жизнь.

Внимание! Чаще всего от расстройств личности страдают молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

Дети этого типа не любят одиночество, поддаются внушению, не имеют своего мнения, не способны самоорганизовываться. Требуют новую игрушку, но не играют ей. Могут хорошо учиться, долго ничем не увлекаются. Им не знакомо чувство ответственности, без контроля вырастают неприспособленными к жизни.

Взрослые безынициативны и не бывают лидерами, но любят большие компании. Подчиняются сильным, не переживают из-за оскорблений в их сторону. Могут не выйти на работу или сорвать важное дело, хорошо выполняют обязанности только под чьим-то руководством.  Склонны к употреблению алкогольных или наркотических веществ. Полноценными членами общества становятся только под наблюдением близких людей.

Гистрионное (Истерическое)

Данный тип формируется в детстве, если взрослый не принимает эмоции ребенка. Такие дети копят внутреннюю тревогу и боятся одиночества. Они ищут поддержку в любом человеке, который готов их принять и выслушать. Не умеют чувствовать себя и понимать собственные потребности. С возрастом появляется страх, что его желания не понравятся другим людям и индивид окажется один.

Взрослые с истерическим типом характера привлекают внимание. Боязнь, что его бросят, заставляет периодически менять партнеров и место работы.

Истерики не умеют проявлять свои эмоции. Они способны привязываться к человеку, но только к тем, кто позволяет это сделать.

Люди с гистрионным расстройством хотят чувствовать собственный вес в обществе. Не умеют строить отношения с противоположным полом. Они старательно привлекают внимание, но вскоре разочаровываются в партнере.

Деструктивное расстройство личности

При расстройстве человек осознанно или неосознанно причиняет себе вред. Он занимается самобичеванием, сравнивает себя с ничтожеством. Может причинять физическую боль. Деструкция проявляется во вредных привычках: человек понимает, что курение, алкоголизм приводят к саморазрушению, но не может отказаться. Аналогично воздействуют азартные или компьютерные игры, экстремальные виды спорта.

Симптомы деструктивного расстройства:

  • низкая самооценка;
  • длительная депрессия;
  • склонность к демонстрации;
  • нарушение социальной адаптации;
  • стремление изменить внешность.

Иногда причинение вреда распространяется на сексуальные отношения (алголагническое влечение). Недовольство телом приводит к постоянным пластическим операциям. Возможны наклонности к повреждению тела — пирсинг, шрамирование, тоннели в ушах и другие увлечения. Человек способен на самоубийство.

Предпосылки к деструкции появляются в детстве:

  • длительное подавление агрессии;
  • психологическая травма;
  • невозможность у подростка разрешить внутренний конфликт;
  • враждебность со стороны родителей;
  • неприятие детей матерью;
  • излишний контроль.

Деструктивное расстройство личности

Деструктивное расстройство можно предотвратить или уменьшить проявления. Меньше подвержены деструкции подростки с нормальной самооценкой, умеющие преодолевать конфликтные ситуации. Взаимоотношение в семье и эмоциональная близость с родителями помогают избежать заболевания.

Когнитивное расстройство личности

При когнитивном расстройстве личности человек перестает воспринимать информацию так как прежде. Он может разучиться делать то, что умел ранее: водить автомобиль, рисовать, писать.

Расстройство возникает при длительном стрессе или переутомлении. Большинство заболеваний поддается лечению. Травмы головы, повреждение головного мозга может привести к развитию когнитивного нарушения.

Симптомы когнитивного расстройства:

  • провалы в памяти;
  • снижение внимания;
  • ухудшение умственных способностей;
  • невозможность анализировать информацию.

У детей расстройство проявляется задержкой моторного развития. Ребенок позже сядет, позже пойдет. Эмоции не яркие, речь плохо развита. В дошкольном возрасте не ориентируется в пространстве, не может выразить чувства, плохо связывает слова в предложения, не понимает условий игры.

Ассоциативное расстройство личности

При ассоциативном отклонении человек не успевает за собственными мыслями. Их скорость настолько высока, что больной перепрыгивает с тему на тему. Человек не может полноценно общаться с окружающими.

Симптомы ассоциативного расстройства:

  • неразборчивая речь;
  • снижение внимания;
  • нарушение мышления;
  • социальная дезадаптация.

Речь становится разорванной, состояние напоминает шизофрению.

При замедленном мышлении человек становится заторможенным, в голове отсутствуют мысли. На вопросы больной отвечает односложно, не может дать развернутый ответ. Тяжело переключается между темами, не видит главного, но обращает внимание на детали. Человек анализирует сказанное, делает выводы, которые порой бессмысленны и нелепы. Состояние пациента граничит с шизофренией.

Как часто встречаются отклонения

По среднестатистическим расчетам около 10% населения отвечает требованиям, необходимым для диагностики одного или нескольких конкретных видов расстройств личности. Но многие люди не обращаются за помощью. Такие случаи не подтверждены и не вошли в эту статистику.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 10 человек 2-3 личности имеют характерные проблемы. Чаще всего они выражаются в нарушении сна , сексуальных отклонениях, пищевых (булимия, ожирение), панических атаках или поведенческих расстройствах.

Как избежать обострения расстройства личности

Если имеются какие-либо из перечисленных проблем, важно пройти курс лечения. Это особенно актуально, если у человека на фоне расстройства личности возникает проблема с алкоголем или наркотиками.

Игнорирование характерных симптомов приводит к развитию и обострению расстройства и затрудняет его терапию.

Как развивается расстройство

Черты личности обычно стабильны после того, как человек вырос. Это означает, что сложно измениться самостоятельно, без лечения или посторонней помощи. Некоторые психологические особенности, такие как импульсивность, ослабевают с возрастом. Тем не менее, в некоторых случаях может быть позднее созревание и изменение личности.

Читайте также:  Можно ли беременным наращивать ресницы?

Люди с расстройствами личности обычно страдают от депрессии и тревоги, расстройств пищевого поведения и токсикомании. Кроме того, существует масса преступлений и попыток суицида на фоне отклонений. Частота этих осложнений зависит от вида расстройства и от того, лечится оно или нет.

Результаты терапии различны. Но прогноз лучше для тех, кто получает лечение.

Диагностика и лечение

Диагноз расстройства личности выставляется на основании клинической беседы и психометрического исследования. В разговоре психиатр изучает биографию пациента, манеру поведения и разговора, предпочтения и интересы, детализирует симптомы и жалобы. Психометрическое исследование нужно для объективного взгляда и детализирования диагноза.

Лечение зависит от функционирования человека. При расстройствах личности могут возникать психотические эпизоды с галлюцинациями, бредом и нарушением сознания. В таком случае необходимо купировать психотический эпизод нейролептиками, антидепрессантами, седативными и успокаивающими препаратами.

В остальных случаях применяется психотерапия. Она помогает больному лучше понять себя, социализироваться, научиться распознавать собственные эмоции, контролировать поведение и адаптироваться к общественным устоям.

К какому доктору обращаться за помощью

Лечением шизоидного личностного расстройства занимается психиатр и психотерапевт.

Лечение нарушения

  1. Медикаментозная терапия слабо эффективна.  Применяется для уменьшения симптомов.
Группа препаратов Представители Механизм действия
Антидепрессанты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пиразидол, Инказан Уменьшают обратный захват серотонина. улучшают настроение и оказывают мягкий стимулирующий эффект. Применяются при депрессии и тревожности.
  1. Психотерапевтическое лечение
  • Когнитивная терапия направлена на ознакомление пациента с приятными эмоциями. Психотерапевт знакомит его со списком позитивных эмоций и предлагает вспомнить и смоделировать ситуации, в которых человек испытывал приятные чувства.
  • Бихивиористическая психотерапия имеет цель привить пациентам социальные навыки. Для этого успешно используются ролевые игры. Также положительный эффект дает контролируемое воздействие, когда человека погружают в неприятные ситуации связанные с общением на короткий период времени. Постепенно периоды общения увеличивают. С практикой раздражение от контакта с людьми значительно уменьшается.
  • Групповая терапия – под руководством психотерапевта пациенты общаются, учатся завязывать контакты, избавляться от чувства дискомфорта при общении, считывать эмоции людей и вести себя соответственно. Осваивают модели поведения, адекватные для различных ситуаций.

Эффективность психотерапии умеренная. Курс лечения может занять от 6-ти месяцев до нескольких лет. Психотерапию осложняется отстраненностью больных, нежеланием идти на контакт с врачом, устанавливать эмоциональные связи и лечиться.

Как снять диагноз «расстройство личности»

В России осуществляется бесплатная медицинская и консультативная помощь лицам с РЛ. Учета больных с данным диагнозом, как в прошлые времена уже нет. После соответствующего лечения, больные некоторое время находятся под динамическим обследованием в диспансере, то есть необходимо посещать врачей в течение полугода. Снимать диагноз в основном стремятся лица, желающие трудоустроиться в качестве водителя, охранника. Если пациент в течение пяти лет не посещает врача, то его карта передается в медицинский архив, откуда ее могут истребовать правоохранительные органы, отдел кадров и т.д.

Снятие диагноза возможно после успешного лечебного курса

Снять диагноз теоретически можно только через 5 лет, но только в том случае, если больной в течение года был под наблюдением, и врач отменил лечебную терапию. Для преждевременного снятия диагноза необходимо обратиться в психиатрическую клинику, пройти обследование, получить одобрение комиссии. Некоторые лица с РЛ, чувствуя себя совершенно здоровыми, уверены в позитивном решении врачей, но последние в свою очередь могут сделать противоположный вывод.

Течение болезни

Параноидальные личности неискренни, лишены чувства юмора, их интересы узки, ограничены, их сложно переубедить в чем либо. У них обостренное чувство своей ценности, но в то же время они очень чувствительны к неудачам, негативному отношению окружающих. Таких пациентов интересует только то, что трогает их личность, интересы, больные безразличны ко всему остальному. Они подозрительны, не доверяют другим, думают, что к ним враждебно относятся. Им кажется, что окружающие придирчиво присматриваются к их словам и действиям.

  • Шизоидный тип. У личностей шизоидного типа первые признаки расстройства проявляются еще в детстве. В детстве такой ребенок мало общается со сверстниками и любит тихие, мирные игры. Шизоидная личность глубоко ощущая себя, свои внутренние переживания, чувствует себя некомфортно в общении с другими людьми, поэтому контакты могут ограничиваться узким кругом близких и друзей. Движения у таких больных неестественные, угловатые, им недостает пластичности, голос ровный, без интонаций. Иногда вся их энергия направляется на достижение незначительных целей, например, на коллекционирование чего-либо. Хорошо проявляют в работе, не требующей коллективных усилий.
  • Антисоциальный тип. Личности антисоциального типа эгоистичны, импульсивны, конфликтуют с учителями, родителями, сверстниками. С детства, начинают убегать из дома, пропускают школу. Систематическая работа для них невыносима. Такие больные всегда считают себя правыми. Часто начинает употреблять наркотики, алкоголь, последний плохо переносит, после употребления алкоголя становятся злыми, агрессивными. Такие больные любят риск, склонны к преступлениям, не чувствуют вины, у них нет чувства ответственности.
  • Эмоционально нестабильный тип (маргинальный). В случае эмоционально нестабильного типа расстройства личности возникает гиперчувствительность, эмоциональная нестабильность, особенная чувствительность перед препятствиями на пути к достижению цели, трудностями в межличностных отношениях. Эти люди плохо контролируют свои порывы, у них быстро возникают вспышки гнева и агрессии. Такие больные легко поддаются чужому влиянию, хорошо убеждаемы. Иногда есть склонность навредить себе,
  • Театральный тип. Одна из главных черт личностей театрального типа – потребность произвести впечатление на окружающих. Эти люди не способны много работать, быстро сдаются, когда сталкиваются с задачами, требующими усидчивости, более глубоких знаний. У них нет собственного мнения, их рассуждения незрелые, поверхностные, наблюдается склонность к безрассудным действиям и авантюрам. Пациент любит эксцентрично одеваться, отличается демонстративным поведением, необычными действиями, старается сформировать хорошее мнение у окружающих.
  • Ананкастический (педантичный) тип. Личности ананкастического типа педантичны, аккуратны, настойчивы. Эти пациенты склонны сомневаться, не доверять другим людям, поэтому постоянно проверяют действия других. Больной серьезен, не имеет чувства юмора, консервативен, компромиссов не приемлет. Пытаясь решить волнующие проблемы, такие больные становятся навязчивыми, не учитывают чужие желания и пожелания. Возможны навязчивые мысли и размышления.
  • Расстройство личности тревожного (избегающего) типа. Основные черты характера – застенчивость, нерешительность, послушание, чуткость в общении с другими людьми. Для больного характерна заниженная самооценка, неуверенность в себе. Больной честный, отзывчивый к окружающим, всегда готов помочь, старается никого не обидеть и не расстроить. Больной замкнутый, лучше всего себя чувствует в кругу близких людей. Он беспокоится не только о себе, но и о своих домочадцах, боится, что с ними случится что-то плохое. Постоянно ищет поддержки, помощи.
  • Зависимый тип. Личности зависимого типа характеризуются такими чертами характера, как пассивность, одержимость, безынициативность, самостоятельность в общении с другими людьми, больной быстро устает. Из-за страха быть отвергнутым окружающими, не противостоит им, терпит все обиды и унижения, всегда готов помочь.

Театральный тип
Театральный тип

Все типы личностей при благоприятных условиях жизни хорошо адаптируются к окружающей среде, живут полноценной жизнью. Обострения совпадают с возрастными кризисами, семейными конфликтами, соматическими болезнями.

Осложнения

Расстройства личности часто способствуют алкоголизму, наркомании. Возможно самоповреждающее поведение.

У больных на работе возникают сложные отношения с другими людьми. Часто пациенты занимают более низкие должности, чем было бы уместно в соответствии с их профессиональной квалификацией, или не могут долго работать на одной работе. Им сложно снять стресс, что может привести к развитию психотических состояний.

Профилактика

Специфической профилактики расстройств личности нет. Чаще всего причины коренятся в детстве. Родителям нужно адекватно воспитывать ребенка, с учетом его индивидуальных возможностей.

Источники

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/psychopathy
  • https://turbo-suslik.org/rasstroystva-lichnosti/
  • https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/psihologicheskie-rasstrojstva-lechenie
  • https://formulazdorovya.com/1315799831208790857/simptomy-rasstrojstva-lichnosti/
  • https://kreativlife.ru/tipy-i-vidy-rasstrojstv-lichnosti-ih-simptomy-i-terapiya/
  • https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/lichnosti
  • https://www.polismed.com/articles-lichnostnye-rasstrojjstva-paranoidnoe-shizoidnoe-istericheskoe-trevozhnoe-zavisimoe-rastormozhennoe-infantil-noe.html
  • https://unclinic.ru/rasstrojstva-lichnosti/

[свернуть]

Комментарии закрыты.

Adblock
detector